老人到了80岁时,还拥有20颗牙齿,这是世界卫生组织提出的全民口腔健康计划,即“8020”计划。然而,此前口腔健康流行病学调查,我国80岁以上老人,拥有20颗牙者不足35%,在65至74岁老人当中,86%存在牙缺失,10%全口无牙。众多研究表明,牙病可以引发或加重冠心病、糖尿病等全身性疾病。因此,不能让“老掉牙”的问题影响晚年的健康生活。

  9月20日是第33个全国爱牙日。为让大众了解在80岁还能拥有20颗功能牙,认识“8020计划”的重要性,9月17日,长沙市口腔医院在友谊路院举办“全国爱牙日、护牙我最行口腔健康达人义诊暨颁奖授牌”公益活动。

  今年8月,长沙市口腔医院举办了“老年健康宣传周”活动,面向全社会寻访口腔健康达人(“8020”老人,即80岁时拥有20颗功能牙齿),在全国爱牙日期间进行表彰。17日,医院对寻访招募到的12名口腔健康达人进行一对一口腔健康问卷调查,建立口腔健康档案、拍摄笑脸集、颁发荣誉证书、赠送口腔健康礼包及科普书籍等。

  口腔健康是全身健康的一面“照妖镜”

  活动现场,医院设置独立的口腔健康达人爱心诊区,牙周黏膜科专家一对一,为老人进行免费口腔健康检查等,制定相应的诊疗方案和建议,形成全周期动态管理。

  据长沙市口腔医院五一路院特诊中心主任戴丽霞主任医师介绍,在国家卫健委发布的《健康口腔行动方案(2019年-2025年)》中,明确提出了“全面提升口腔健康水平,助力健康中国建设”的指导思想。

  现场总结“8020”老人的口腔健康经验,可概括为“落牙未必年老,寿高未必牙落”。戴丽霞表示,要做到口腔健康,先要注意口腔常见疾病的预防,如龋齿(虫牙),很多老人有虫牙,有些牙烂得只剩下根了,于是用五花八门的偏方,如含冰水、嚼花椒等,不但不见效,半边脸反而开始肿起来了;又拖几天吃清火药,最终人开始发热,连呼吸都不顺畅了,这才就医。经历“牙疼不是病,痛起来要人命”的切身体会后,才对“口腔健康,全身健康”有了深刻认识。

  因此,要求老人做到至少一天两次刷牙,饭后漱口。刷牙时注意刷牙质量,做到“面面俱到”,充分清洁牙齿缝隙。使用含氟牙膏,可预防龋齿,牙齿敏感者可选用脱敏牙膏。定期口腔洁治,即洗牙,建议每年1~2次。定期口腔检查,能在早期发现口腔疾病、早期治疗,可减少痛苦,缩短疗程,节省治疗费用。

  常见牙病不治,当心演变成“要命”的大问题

  戴丽霞介绍,口腔疾病是一个全球公共卫生问题,在全球范围内,超过3.5亿人患有慢性和渐进性口腔疾病。全球最普遍、最严重的口腔疾病包括龋齿、牙周病、口腔癌、牙齿缺失。

  “比如牙周病患者的口腔,就像一个细菌蓄水池,不仅造成牙龈、牙槽骨萎缩,牙齿脱落,细菌还可通过血液感染心血管组织,导致许多系统的疾病。”戴丽霞说,大量研究表明,牙周疾病特别是牙周炎,是冠心病的独立危险因素。患有牙周疾病的孕妇早产率和低体重儿出生率,是普通人群的7.5倍,并且会导致婴儿先天性心脏病发病率增加,影响婴儿脑部发育。牙周感染会影响内分泌的代谢,从而影响血糖的控制及发生糖尿病并发症的风险。

  此外,缺牙的病人咀嚼功能大幅度降低,会使大脑一些区域的血液供应减少,从而加剧某些脑细胞萎缩蜕变,最终导致记忆力减退,阿尔茨海默症发病率上升。

  在临床上更是经常遇到因牙齿的局部炎症未得到及时有效控制,导致颌骨骨髓炎、颌面部的间隙感染甚至菌血症的危重病例。这些无不提醒,口腔健康之所以重要,因为它不仅关系到牙齿,更与全身性、系统性疾病之间有着密切关系。因此提醒大家,遇到牙疼不要讳疾忌医,早一步就诊,既能省下就医的费用,又能避免演变成“要命”的大问题。

  生活习惯不良致口腔癌变,要早预防和治疗

  一名68岁的王先生,从40岁开始嚼槟榔,一开始用来提神,每天至少嚼五六颗。前不久,王先生发现张口困难,无法正常讲话,口腔溃疡一直无法愈合,便来到长沙市口腔医院就诊,最终被确诊为口腔癌。

  “目前唯一的治疗方案就是手术,而且必须‘割脸’才能保命。”戴丽霞说,世界卫生组织早在2003年就已将槟榔列为一级致癌物,国家食药监总局2017年发布的致癌物完整清单,槟榔果亦被列为一类致癌物。长期嚼食槟榔者,会出现口腔黏膜发白、发硬,继而发展成为口腔黏膜纤维化,导致张口受限,舌头伸不出来,口腔出水泡、溃疡、白斑、扁平苔藓,最终可能发生癌变。因此,要戒除嚼食槟榔的不良生活习惯,戒烟限酒,避免辛辣食物刺激。

  食物的消化始于口腔,牙齿健康是消化的第一步。维护好牙齿,对于老年人摄入足量、均衡的营养,促进老年人身心健康至关重要。“老掉牙”是错误的认识,有牙就要坚持刷,老了可以不掉牙,牙齿维护得好,80岁时完全可以有20颗可用的牙。

  戴丽霞提醒,老年人要少吃各种甜食,多吃新鲜蔬菜与瓜果。遇到塞牙时,应立即刷牙、漱口,或使用牙线、牙间刷清理,避免用粗糙牙签剔牙。出现牙痛、牙龈出血等不适症状,应及时就医。

  此外,常叩齿可促进牙周血液循环、增进牙周组织健康;每半年去牙科医院进行一次口腔检查;遵医嘱,拔除残根、残冠这些可致全身感染的病灶;牙齿缺失或拔牙3个月后,要及时镶牙,以保持口腔牙列的完整,恢复口腔的基本功能。(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 刘芳)